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目的：探讨不同晶胶比液体复苏对重症急性胰腺炎血管外肺水的影响。方法：回顾性分析我院2009年1月-2010年12月24例重症急性胰腺炎患者，以胸内血容量指数(ITBVI)<750ml／m2患者最终纳入研究，以ITBVI>850ml／m2作为复苏终点，以晶胶比3：1为界，分成2组，A组晶胶比小于3：1；B组晶胶比大于3：1(平均4.5：1)，观察液体复苏对2组患者血流动力学、血管外肺水指数(EVLWI)、氧合(PaO2／FiO2)、膀胱内压(ICP)、B型钠尿肽(BNP)的变化，采用美国飞利浦多功能监护仪监测监测血流动力学变化，脉搏指标剂连续心排量热稀释法测定EVLWI，放射免疫法测定BNP。结果：1、早期不同晶胶比的液体复苏均可改善各组血液动力学；2、EVLWI、ICP及BNP随复苏液体总量的增加而增加；3、经Pearson相关分析显示：EVLWI与BNP、ICP、PO2/FiO2具有一定相关性。结论：对于重症急性胰腺炎的早期液体复苏宜提高胶体比例。