Ⅰ/Ⅱ期鼻型NK/T细胞淋巴瘤综合治疗的临床研究

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<正>目的前瞻性研究Ⅰ/Ⅱ期鼻腔以及鼻腔周围 NK/T 细胞淋巴瘤的综合治疗疗效(Ⅱ期临床研究)。方法 2005年9 月至2006年10月间共入组60例Ⅰ/Ⅱ期鼻腔以及鼻腔周围 NK/T 细胞淋巴瘤患者,给予放化疗综合治疗。先给予2 疗程化疗,随机入 CHOP 样化疗组或 Me-CCNU 加 HOP 样化疗组,两组在性别、年龄、一般情况、B 症状、LDH 水平、分期和国际预后指数上均衡可比。化疗2程后评价疗效,如有效,则继续化疗2程后给予累积野放疗50Gy,其后再予2程同方案化疗;如疾病进展或稳定,则给以累积野放疗50Gy,再予挽救化疗2-4程。SPSS12.0软件进行统计学分析。结果全组随访至2007年7月,中位随访期15个月(2-22个月)。截至随访日,全组死亡14例,其中1 例死于非肿瘤疾病。有3例原发部位复发,16例远处浸润(26.7%),其中1例原位复发加远处浸润。另有1例综合治疗后,局部病灶部分缓解,带瘤生存。CHOP 样化疗有效率51.6%,亚硝脲类加 CHOP 样化疗有效率62.1%。因有3例患者化疗中疾病进展死亡,共有57例接受放疗。中位剂量50Gy(6-56Gy)放疗完全缓解率为82.5%,有效率为100%。全组1年生存率78.3%,CHOP 样化疗组1年生存率77.2%,亚硝脲类加 CHOP 样化疗组1年生存率 78.9%.结论放疗对于Ⅰ/Ⅱ期型鼻 NK/T 细胞淋巴瘤有很好的即期疗效,CHOP 样化疗的缓解率较低,加入亚硝尿类药物未提高化疗的缓解率。长期的疗效有待进一步的随访。
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