维持性腹膜透析患者腹膜转运特性与C反应蛋白间的关系

来源 :安徽省医学会肾脏病学分会2012年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tswdforu
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  目的:分析52例维持性腹膜透析(CAPD)患者的腹膜转运特性与血清C反应蛋白(CRP)间的关系。方法:将我科2年来行维持性腹膜透析治疗且定期(每3月)随访的患者作为观察对象.在患者行腹膜透析置管术后1月后,行标准腹膜平衡试验(PET)检查,对于符台入组条件的患者,根据其D/P值分为高通透性组(D/P≥0.65,包括高转运和高平均转运组)和低通透性组(D/P<0.65,包括低转运和低平均转运组),其中,高通透性组18例,低通透性组34例.于PET检查当日并行血清学其他指标检查,包括血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)空腹血糖(FBS)、血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、血C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HB)等,及透析液肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA),计算患者PET、KT/V和Ccr.根据PET结果制定出透析处方,使KT/V≥1.7,Ccr≥50L/W.1.73m2.治疗半年后再次检测上述指标.并随机选择来我科住院的尿毒症非透析患者30例和我院体检中心健康体检患者20例作为对照组.所有观察对象在入组前及观察期间均无感染、急性炎症、急性心血管事件等。用SPSS13.0将结果进行统计学分析,P<0.05说明结果具有统计学差异。结果:①CAPD患者体内CRP水平(55.7mg/L±7.2mg/L)明显高于尿毒症非透析(38.2mg/L±5.8mg/L)组和健康对照组(2.5mg/L±1.9mg/L),差别有统计学意义(P<0.05).②高通透性组患者的CRP水平(83.6mg/L±15.1mg/L)明显高于低通透性组(57.2mg/L±6.4mg/L),二者差异显著(P<0.05).③低、高通透性组患者经CAPD治疗半年后CRP值与治疗前相比无显著差异(P>0.05).④低通透性组患看CAPD治疗半年后,有6例患者的腹膜转运透析转为高通透性,回顾分析发现这6例患者的血CRP值(69.3mg/L±6.9mg/L)在PET试验之时与低通透性组的其他患者CRP值(35.0mg/L±4.7mg/L)相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:①尿毒症患者体内存在微炎症状态.CAPD治疗患者腹膜转运特性以低通透性为主.②腹膜转运特性为高通透性的患者体内存在的微炎症状态重于低通透性者.③CAPD治疗不能改变尿毒症患者的CRP水平。④尿毒症患者的原始微炎症状态或许影响了其腹膜转运功能。
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