温病卫气营血辨证的辨析要点

来源 :2015年全国名老中医辩证思维路径研讨会暨临床经验高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjwx2008
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本文具体介绍了卫分证、气分证、营分证、血分证。 卫分证是温病初起常见的一个证型.它既有病情较为单纯而易于辨析的一面,亦有证候表现缺乏特异性,寒热属性有时区别不明显而易于混淆的一面.辨析应注意三个方面,即掌握主症,明确阶段、分清性质,除外风寒外感、注意有无里热郁伏及明显的病位重心。 气分证是温邪入里,导致气的功能失常的一个证型。邪入气分,脏器病变以可逆性的功能改变为主,而邪入营血,就以坏死改变较为突出。要明确病位,区分类型、分清邪热外蒸、内郁的不同态势、注意传变趋向、辨察有无痰湿兼挟。 营分证夹于气分与血分之间,为气血之枢纽。据前人经验,此际若能辨证准确,施治及时有力,犹可透热转气,转危为安。要掌握证候特点,争取及早识别、注意动态变化,掌握演变趋向。 血分证以血热炽盛,耗血动血,血脉癖滞,血分,出血见症明显。根据血分证的临床特点,的。心神错乱为基本病机特点。邪入辨析中注意以下几点是极为重要:明确出血部位、权衡血脉淤滞程度、辨察神志异常表现、注意正气盛衰状况。 综上所述,运用“卫气营血”辨证,在具体辨析过程中除了掌握其证候变化特点外,明确其辨析要点还是十分重要的。只有这样,才能深刻地认清证候性质,准确地把握变化特点和发展转归,更有针对性地进行论治。
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