耐甲氧西林金黄色葡萄球菌5年分离率及耐药趋势分析

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目的分析近5年延安大学附属医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床感染分离率及耐药趋势,指导临床合理应用抗菌药物。方法选取本院2013年1月~2017年12月临床送检的各类标本,严格按照《全国临床检验操作规程》进行分离培养,采用VITEK-2 compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 5年共分离出MRSA206株,分离率为26.8%,主要分离自分泌物、脓液、痰、血液等标本。临床分布主要自耳鼻咽喉科、烧伤整形美容外科、ICU等。MRSA菌株对青霉素、红霉素、克林霉素呈高度耐药,对大多数抗菌药物有不同程度的耐药,对达福普丁耐药率低于3%,对利奈唑胺、万古霉素敏感。结论本院2013~2014年MRSA分离率存在短暂上升从27.4%上升到36.1%,但MRSA分离率整体有下降趋势,从2013年的27.4%下降到2017年的21.6%,药敏结果显示,MRSA对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高均大于80%呈现多重耐药,医院应加强对MRSA的药敏监测,合理选择抗菌药物,注意无菌操作防范MRSA的流行和扩散。
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