【摘 要】
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目的回顾分析核苷(酸)类抗病毒药停药后五年病毒学复发特点,探讨停药前不同水平的表面抗原和病毒学复发的关系。方法 85例患者分为HBeAg阳性组31例,HBeAg阴性组54例。停药前
【机 构】
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杭州市西溪医院; 杭州市第三人民医院; 浙江省立同德医院;
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目的回顾分析核苷(酸)类抗病毒药停药后五年病毒学复发特点,探讨停药前不同水平的表面抗原和病毒学复发的关系。方法 85例患者分为HBeAg阳性组31例,HBeAg阴性组54例。停药前两组患者在性别、年龄、家族史、基线ALT、基线HBVDNA和用药总疗程具有可比性(p>0.05)。结果阳性组停药3个月、6个月、12个月、24个月、36个月、48个月和60个月分别复发1例、2例、4例、2例、2例、2例、和0例;阴性组上述时段分别复发2例、1例、7例、2例、0例、0例和2例。两组间各时段病毒学复发差异不明显(p>0.05);阳性组累积复发13例,阴性组累积复发14例,两组间差异不明显(p>0.05)。阳性组停药前、停药后12个月、停药后24个月、停药后36个月、停药后48月和停药后60个月表面抗原水平分别为228.82±212.70IU/ml、165.65±196.15IU/ml、199.16±241.77IU/ml、183.79±279.84IU/ml、211.09±187.04IU/ml和223.55±276.97IU/ml,阴性组分别为271.97±210.16IU/ml、220.02±205.72IU/ml、244.35±269.11 IU/ml、145.75±171.04 IU/ml、82.64±122.48 IU/ml和63.71±92.79 IU/ml。阴性组有逐年下降趋势,经统计学处理,两组间和组内差异不明显(P>0.05)。对停药前表面抗原水平> 500IU/ml、100-500IU/ml和<100IU/ml,阳性组复发率为33.00%、26.67%和53.85%,阴性组分别为37.50%、34.48%和23.53%,两组间差异不明显(p>0.05)。讨论建议继续延长观察时间,增加样本量,构建良好的医患关系,密切观察停药患者的各项指标,保证患者安全停药。
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