目的:双相障碍的抑郁发作与单相抑郁在临床症状上有许多相似点,目前诊断方式并不能从抑郁发作患者中准确识别双相抑郁障碍.本研究基于默认网络特征,以单相抑郁障碍及健康对照者为对照,采用分数低频振荡振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)方法分析双相抑郁障碍患者的全脑水平自发神经活动,以探索可以辅助诊断双相抑郁障碍的的生物学标识. 方法:利用DSM-IV的诊断标准，分别入组单、双相抑郁障碍患者47例、28例，同时入组29例健康对照进行大脑静息态功能磁共振扫描。应用DPARSF(Data Processing Assistant for Resting-State fMRI)软件计算fALFF，分析各脑区自发神经活动的变化，并结合REST(Resting-StatefMRIDataAnalysisToolkit)软件对单、双相抑郁障碍患者及健康对照组fALFF均值进行ANOVA检验，以年龄、教育程度为协变量，计算三组之间fALFF显著差异的脑区(p<0.001(未矫正)，K>10体素)。提取三组之间有显著差异的脑区fALFF值进行posthoc检验(P<0.05)，并与临床变量(24项汉密尔顿抑郁量表评分及因子分、首发年龄、发病次数、病程)进行相关分析。 结果:三组被试之间显著性差异脑区包括左侧后扣带回、楔前叶、左侧顶下小叶、舌回。与健康对照组相比，双相抑郁障碍患者组左侧扣带回fALFF值显著降低(p=0.000)，舌回fALFF值显著增强(p=0.000);与单相抑郁障碍组相比，双相抑郁障碍组楔前叶(p=0.000)、左侧顶下小叶(p=0.000)及舌回(p=0.004)fALFF值显著升高。与健康对照组相比，单相抑郁障碍组左侧后扣带回(p=0.000)、楔前叶(p=0.001)及左侧顶下小叶(p=0.000)fALFF值显著降低;楔前叶的fALFF值与HAMD因子3认知障碍评分呈负相关(r=0.405,p=0.026). 结论:单、双相抑郁障碍患者均存在默认网络相关脑区fALFF值异常，验证了默认网络在两种疾病发病机制中的重要作用，其自发神经活动的异常可能是双相抑郁障碍的脑功能基础。深入研究默认网络及相关脑区的异常，有助于进一步探索可以辅助诊断双相抑郁障碍的脑功能影像学标识。