小儿漏斗胸合并先天性心脏病的外科治疗

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目的探讨小儿漏斗胸合并先天性心脏病的同期手术的方法及可行性。方法2003年1月至2007年11月对6例小儿漏斗胸合并先心病实施了同期根治,其中男4例,女2例,年龄8个月至13岁,3岁以下3例,3岁以上3例;房间隔缺损2例,室间隔缺损、肺动脉高压2例,右室双出口、肺动脉高压1例,法乐氏四联症1例。根据漏斗指数本组漏斗胸均为中、重度。在常规体外循环行先心病手术后,采用改良胸骨抬举加钢板胸骨前悬吊术纠治漏斗胸。结果所有患儿恢复顺利。术后住院9~13d,平均11d,无出血、感染、肺不张等并发症,也无1例出现反常呼吸。术后的胸廓形态良好。6例病儿均随访6个月至4年,胸廓外形满意,体格发育增强。已行钢板取出2例,能维持术前胸廓形态。超声心动图复查各病例均无残余分流,心功能正常,无右心室流出道梗阻。结论小儿漏斗胸合并先天性心脏病采用同期手术不仅避免了先心病手术后二期行漏斗胸矫治所带来的困难,而且减少了住院费用、避免了再次手术给患儿带来的痛苦,手术结果是安全可行的。
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