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自1992年Masquelet等报道了6例腓肠神经为蒂的岛状皮瓣以来，有关腓肠神经营养血管皮瓣的解剖及临床应用报道越来越多。这些皮瓣大多以逆行转移的方式修复踝足部及小腿远1／3段胫前的皮肤软组织缺损，皮瓣切取部位一般未超出小腿后侧近中1／3交界平面。1999年Nakajima等提出小隐静脉也有一套营养血管系统，可以切取以小隐静脉营养血管为蒂的岛状皮瓣，皮瓣切取部位也可在小腿后侧上段。作者自2000年7月以来，采用远端蒂的小隐静脉-腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端、踝周.足背等部位软组织缺损49例，部分坏死12例。坏死原因如何，争论不一。本文旨在通过对本组病例临床观察的研究，就具体的坏死原因进行探讨。