目的 探讨早期言语训练对脑卒中后皮层语言功能重组的影响.方法 24例因左侧大脑中动脉区域梗塞所致Broca性失语患者,随机分为对照组和观察组各12例,观察组男10例,女2例,年龄58.2±14.3岁,病程26.3±17.8h,脑出血8例,脑梗死5例；对照组男9例,女3例,年龄55.7±13.6岁,病程24.5±16.3h脑出血7例,脑梗死5例.2组的脑梗死患者,均采用波利维、立 普 妥、甘露醇常规药物、对症支持治疗及肢体运动疗法等常规康复治疗；脑出血患者采用钙离子拮抗剂、甘露醇、脑细胞保护剂等常规药物、对症支持治疗及肢体运动疗法等常规康复治疗.观察组首次评估后接受语言训练,每次30min,2次/日,持续20天.言语训练采用Schuell刺激疗法,要求患者集中注意力,根据评估结果,从听、说、读、写、词、句、段方面,结合语音和语义、主动和被动的模式,制定患者经努力恰能完成的作业,对患者实施反复、特定的刺激,肯定正确的反应、矫正错误的反应.病情不稳定时在床边卧位进行,每次30min,每日2次.对受试者在卒中后急性期、亚急性期、恢复期(3d、14d、30d)3次进行改良西方失语量表评定,即失语商(AQ值)的评定,并分为自发语、理解、复述、命名4个项目.SPSS13.0统计分析软件分析比较两组治疗前后的言语功能改变.结果 首次语言功能评估成绩两组无显著差异(p＞0.05)；治疗14d后,2组的AQ总分及各项目评分与治疗前比较及2组之间比较差异无统计学意义(p＞0.05)；治疗30d后,2组的AQ值均较治疗前明显升高(p＜0.05)；治疗30d后,观察组的4项分项值均较治疗前(p＜0.05)及较对照组(p＜0.05)显著提高；治疗30d后对照组的4项分项值与治疗前比较,差异均无统计学意义(p＞0.05).结论 卒中后早期言语训练能促进失语的功能恢复.