痛症是针灸疗法的主要适应症之一,针刺镇痛是行之有效的镇痛方法,因其易于操作、无副作用等优势受到广泛的欢迎。近年来,针刺镇痛机理的研究正在不断深入的开展,丰富了针刺镇痛的理论基础。中医认为痛是由于多种病因造成的阴阳失调、脏腑经脉气血阻滞,痹阻不通则痛。"痛则不通","通"即指气血运行流畅正常无阻滞现象。针灸能行气行血,起到"通"的作用,故可以达到鼓舞气血运行加速的作用。穴位的选择是影响针灸镇痛疗效的主要因素之一,准确合理地选穴在一定程度上能够提高针刺镇痛的疗效,本文从目前研究所得的针刺镇痛的机理谈谈针刺镇痛的选穴。选穴范围宽,一般可分为近部取穴、远部取穴和随症取穴。近部取穴可以痛为腧或局部、邻近取穴,远部取穴,随症取穴,或阿是穴,或以传统之齐刺法效果好。应注重神经根与特定解剖穴位的选择,如颈腰椎退行性骨关节病、坐骨神经痛等,脊柱两侧的华佗夹脊穴即是非常关键的主穴,如三叉神经痛之扳机点,风池穴之枕骨大孔、翳风穴之面神经点,对头痛、脑外伤后遗症、耳源性疼痛、面神经痛的治疗均是要穴。经验穴的总结,如经外奇穴之腰痛穴、落枕穴,牙痛之合谷穴、胆绞痛之胆囊穴等,临证运用常能取得事半而功倍的疗效。对于内脏病变性疼痛、肿瘤性疼痛、妇科疾病性疼痛则一定要同中医辨证论治相结合,才能提高针灸的疗效。目前,针刺镇痛临床取穴方法有按中医脏腑经络理论选穴,也有按现代神经解剖学、生理学理论选穴。前者包括循经取穴、辨证取穴和"以痛为输"的邻近取穴;后者包括同神经取穴、近节段取穴和远节段取穴等。其中,同神经节段取穴理论与方法越来越受到针刺镇痛与针刺麻醉临床与相关实验研究的重视。现今针灸临床常用穴位处方也是多经穴配合