微创腰椎前路融合术

来源 :中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会成立大会暨第一届学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhanghu216
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目的:分析微创腰椎前路融合术治疗腰椎前路疾病的疗效、并发症。 方法:采用微创腰椎前路融合术治疗34例患者,平均年龄52岁,诊断包括腰椎退变性失稳23例,腰椎间盘源性疼痛7例,腰骶部先天性畸形2例,腰椎减压术后前路翻修2例。手术间隙为L4-5间隙12例,L5-S1间隙20例,两间隙2例。 结果:全部患者均顺利完成手术,手术时间平均66min(50~110min),平均失血量150ml(25~800ml),术后平均下地时间1.5d(1~4d),切口长度平均6.5cm。1例出现腔静脉撕裂,1例在腹膜外钝性分离时出现腹膜撕裂,2例出现术后腹胀,所有患者无下肢深静脉血栓形成,所有男性病例没有出现逆行射精。全部患者随访平均16个月(6~24个月)。VAS评分由术前平均74分,降至术后平均20分,随访6个月时平均7分。ODI评分由术前平均20.5分,降至随访6个月时平均3分。椎间隙高度从术前平均9.6mm增加至术后平均15.5mm。随访时未发现Cage位置移动,椎间融合率100%,融合时间平均为4.5个月。 结论:微创腰椎前路融合术,可以将病变椎间盘完全切除,在脊柱压应力侧植骨,符合生物力学原则,利于植骨融合,并发症的发生率很低,治疗效果满意,临床上应用具有较大优势。
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