【摘 要】
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目的：探讨CT仿真肠镜(CTC)在儿童继发性肠套叠中的应用方法及价值. 材料：收取2016年2月-5月间因反复肠套叠,考虑继发性肠套叠行CT仿真结肠镜检查患儿13例.肠道准备：全部患儿于检查前禁食24小时,并利用聚乙二醇溶液(PEG)500-1500ml洗肠；检查前8小时口服9：1的聚乙二醇—碘对比剂混合溶液(PEG-C)30-80ml进行肠道内粪便标记. 空气灌肠：使用22-24号带球囊肛管至直
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨CT仿真肠镜(CTC)在儿童继发性肠套叠中的应用方法及价值. 材料：收取2016年2月-5月间因反复肠套叠,考虑继发性肠套叠行CT仿真结肠镜检查患儿13例.肠道准备：全部患儿于检查前禁食24小时,并利用聚乙二醇溶液(PEG)500-1500ml洗肠；检查前8小时口服9：1的聚乙二醇—碘对比剂混合溶液(PEG-C)30-80ml进行肠道内粪便标记. 空气灌肠：使用22-24号带球囊肛管至直肠,与透视下空气灌肠至小肠远端充气.如病变位于小肠远端则充值病变近端. 扫描方案：充气后连同球囊肛管将患儿移至Phillips iCT扫描床,以保证患儿肠道内的气体量.使用一组以患儿体质量为基础的被认可的儿童腹部低剂量扫描方案进行扫描,扫描范围包括膈顶至耻骨联合下缘. 重建方案：将原始数据传输至vitual colonoscopy系统,进行肠道识别后应用define navigation自动导航,观察肛门至小肠远端内壁. 结果：全部13例患儿均顺利完成检查,无任何副作用发生,患儿所接受放射辐射有效剂量为1.45-2.13mSv.全部患儿的结肠远端至小肠远端肠管内壁均可清晰显示.其中小肠远端近回盲瓣处肠息肉7例,结肠息肉5例,colonoscopy可显示息肉形态、蒂与肠壁的关系以及距肛门的距离；另一例colonoscopy显示横结肠脾区远端肠壁肿物,无蒂,相邻肠壁变薄,经手术病理证实为伯基特淋巴瘤. 结论：CTC是一种无创肠道成像技术,已成为临床筛查、诊断结直肠息肉和癌症的首选检查方法,以替代传统的具有侵入性的结肠镜检查.无论是成人或是儿童,最佳的肠道准备在CTC检查中都是非常重要的,低纤维流食配合PEG溶液匹配PEG-C粪便标记是最佳的肠道准备方法.总之,对于反复肠套叠的患儿CTC是一种有效地、无创伤检查方法.
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