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目的：本文通过对脑卒中患者A型肉毒毒素(BTXA)应用前后多个时间点进行评测及随访，探讨A型肉毒毒素对脑卒中患者上肢肌肉痉挛及功能活动的影响。
方法：32例脑卒中患者，患侧上肢屈肌痉挛Ashworth 评分2～3级。随机分配为BTXA组及单纯康复组。BTXA组患者选择肱二头肌、前臂屈肌群，使用国产A型肉毒毒素(BTXA)衡力在肌腹进行分点注射。注射后进行康复训练。单纯康复组不使用A型肉毒毒素，仅进行康复训练。治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后6周、治疗后12周分别检测一次。测量指标包括：改良Ashworth痉挛量表评分、Fugl-Meyer上肢功能测量、Barthel指数等。
结果：重复测量方差分析表明BTXA组注射治疗后四次评测与治疗前相比，均可见到明显的肌张力下降。治疗后四次评测数据相比发现，症状改善在第二周达高峰，后有所下降，但与治疗前相比，差异仍有统计学意义，一直可持续至治疗后12周。肌张力、FuglMeyer评分上肢功能得分和Barthel指数评分与单纯康复组差异均有统计学意义。
结论：A型肉毒毒素可降低脑卒中患者痉挛上肢的肌张力，并对增加痉挛上肢的功能性活动和改善日常生活活动能力有帮助。疗效至少可持续至治疗后12周。