关节镜下修复肩胛下肌腱损伤

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目的探讨关节镜下修复肩胛下肌腱损伤的手术方法、疗效及其优势。方法自2011年11月~2013年6月采用关节镜下修复肩胛下肌腱损伤患者11例,其中男8例,女3例;年龄36~67岁,平均54岁;根据Lafosse分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型3,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例。患者取侧卧位,关节镜探查及肩胛下肌腱断端,清理小结节处肌腱止点骨床,部分撕裂采用1枚锚钉缝合修复,完全撕裂用2枚锚钉修复。术后动肩关节制动6周,随后康复训练6个月。依据加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评价和Constant评分评定疗效。结果本组随访时间12~22个月,平均14.3个月。无伤口感染及内固定失效等并发症发生。术前UCLA评价和Constant评分分别为43.6%(24-67%)和13.6分(9-29),术后提高到85.16%(54-100%)和29.1分(18-35),比较差异有统计学意义。结论肩胛下肌腱损伤在肩袖损伤中比较少见,诊断比较困难,但是运用关节镜技术可明确诊断和治疗。关节镜下修复肩胛下肌腱损伤具有损伤小、肩关节功能恢复佳和明显缓解疼痛等优点,是治疗肩胛下肌腱损伤最理想方法,适合于修复Ⅰ~Ⅳ型损伤。
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