【摘 要】
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目的:探讨研究腰椎退行性疾病脊柱内镜术后复发的相关危险因素,为临床脊柱内镜治疗的病例选择提供依据。方法:回顾分析本科同一治疗组自2017.1-2018.12收治的腰椎退行性疾病
【机 构】
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厦门大学附属福州第二医院骨科十二区;
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目的:探讨研究腰椎退行性疾病脊柱内镜术后复发的相关危险因素,为临床脊柱内镜治疗的病例选择提供依据。方法:回顾分析本科同一治疗组自2017.1-2018.12收治的腰椎退行性疾病在使用脊柱内镜治疗后症状再发的患者11例,责任间隙均为单一间隙,其中男6例、女5例,腰椎间盘突出症9例、腰椎管狭窄症2例;所有病例初次术后VAS评分及ODI指数明显下降,在术后3周-1.5年出现症状再发,在排除年龄、体重指数、糖尿病、吸烟及不遵医嘱负重活动等因素,分别分析对比初次术前及术后复发的MR、 X线及CT检查结果,重点对椎间盘退变程度(Pfirrmann分级)、有无Modic改变及其Type分级,有无腰椎不稳的不典型表现(如关节突关节间隙增宽、椎体前后缘唇样骨赘、或关节突内侧缘的增生)。结果:所有病例中椎间盘退变程度Pfirrmann分级为C级的5例、D级的6例;有Modic改变的8例、均为Type Ⅱ级;椎体前缘或后缘唇样增生6例,关节突内侧缘增生的7例,关节突关节间隙术后较术前增宽的3例。结论:脊柱内镜手术在关节突成形时对脊柱的稳定性有一定程度的破坏,同时腰椎退行性疾病脊柱内镜术后复发与椎间盘退变程度、Modic改变及腰椎不典型的失稳征有一定相关性,为临床脊柱内镜的病例选择提供一些参考依据。
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