膝关节骨性关节炎患者的自我管理

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目的探讨自我管理理论对膝关节骨性关节炎患者的作用。方法将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各40人,观察组在住院接受系统保守治疗后进行有针对性的护理干预提高患者自我管理意识(每月一次,连续四次),观察组40例患者在系统保守治疗后进行4次有针对性的护理干预,提高患者的自我管理意识,出院时1次,出院后每月电话指导1次,连续3个月,共进行4次。主要内容包括:1.指导患者进行正确合理的功能锻炼,如散步、游泳、骑单车等;2.引导患者进行认知行为管理,如尝试忽略不适感觉,运用适当的想象转移注意力,保持乐观的心态等;3.保持与医生的沟通,可将遇到的问题记录并及时向医生咨询,和医生讨论病情的发展和转归。对照组在系统保守治疗后进行常规的健康教育。两组患者分别在治疗前、治疗后和出院6个月后随访时采用美国西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分)进行症状评分。结果所有患者治疗前均进行WOMAC评分,观察组治疗前WOMAC评分43.2±5.5,治疗后13.4±6.3,6个月后随访14.8±6.9;对照组治疗前WOMAC评分42.8±5.2,治疗后13.8±6.5,6个月后随访22.7±6.4。根据统计学结果表明,两组患者的WOMAC评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组在治疗后进行WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院6个月后随访时观察组患者的遵医行为和WOMAC评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有效的自我管理能够维持治疗效果,提高生活质量,还需要能够持续监测自身身体状态,管理因疾病的发生而出现的负面情绪,所以说自我管理不仅是为了配合治疗,还可以真正达到身心都融入到应对慢性疾病的过程中,最终使患者能够因有效的自我管理,达到提高生活质量的目的 。
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