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目的 探讨超声引导下空芯针穿刺活检对乳腺浸润性导管癌组织学分级的临床价值.方法 回顾性分析来我院就诊的临床病理资料完整的276例患者的资料,共302个病灶.均经超声引导下空芯针穿刺活检,术后病理证实为乳腺浸润性导管癌.每个病灶至少取3针.肿瘤级别的诊断依据是Bloom-Richard-son组织学分级法.统计学方法应用科恩卡方检验,评估的内容包括低估率、高估率、不同大小(小肿瘤组：≤1.0cm,中间组：1.1-2.4cm,大肿瘤组：≥2.5cm)病灶的诊断符合率.结果 穿刺活检结果和术后病理结果的总体符合率为72.0％ (simpleκ=0.52；95％ CI,0.38-0.61),穿刺活检对Grade3级的诊断符合率是89.7％ (61/68),对Grade2级的诊断符合率是66.7％(120/180),对Grade1级的诊断符合率是65.8％ (25/38).穿刺活检对浸润性导管癌的总体高估率是22.0％,总体低估率是5.9％.当肿瘤体积增大时,穿刺活检容易出现较高的低估率,其大肿瘤组是42.4％,而对中间组的低估率是21.9％,对小肿瘤组的低估率是16.0％,(p＜0.003).结论超声引导下空芯针穿刺活检能够准确地预测高级别的浸润性乳腺导管癌,肿瘤体积的增大在一定程度上影响了穿刺活检的准确性,造成较高的低估率.