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类风湿关节炎(RA)是最常见的风湿病之一,通常发生在中年女性,女性是男性的三倍.我国RA患病率为0.34-0.36％,患病总人数至少400万.我院风湿科每年门诊量的50％为RA患者.RA致残率高,未经治疗的患者,两年致残率为50％,三年致残率为70％.与同龄人相比,RA患者的平均寿命缩短10-15年.我院对237例RA、256例非RA检测后发现,APF、AKA、抗Sa和抗RA33对RA的诊断敏感性分别为48.7％、44.1％、36.7％和、24.8％;诊断特异性分别为91.6％、89.0％、91.6％和89.8％.对128例早期RA(病程一年内)检测后发现,APF、AKA、抗Sa和抗RA33对早期RA的诊断敏感性分别为35.2％、32.0％、33.6％和28.9％;对早期的RA的诊断特异性分别为91.4％、90.2％、90.6％和89.8％,而RF对早期RA的诊断敏感性虽然高于4种新的抗体(44.5％),但其特异性(72.3％)明显低于这4种新抗体.对128例早期RA患者进行APF、AKA、抗Sa和抗RA33测定后发现:二种抗体以上阳性对诊断RA的特异性达95.1％,三种以上抗体阳性者,则100％为RA.结论:APF、AKA、抗Sa和抗RA33抗体比RF对RA更具有诊断特异性,联合检测这四种抗体国内尚无报道.另外,某些抗体(如抗Sa)与疾病的活动性或严重性显著相关,通过对抗体检出,可对患者转归或疾病进展、预后作出判断,从而使患者能在疾病早期就得到重视和积极的治疗,减少致残率,改善病人的预后.