颞骨手术实质上是围绕面神经的手术。换句话讲,面神经永远是我们颞骨手术的核心。在颞骨手术中,我们在有意或无意地涉及面神经的解剖。面神经手术的入路实际上也就是颞骨手术的入路,包括;乳突入路、耳道入路、颅中窝入路。选择何种入路,取决于面神经受累的病因、部位、病变的范围、病变与周围重要结构之间的关系、患者的听力情况、患者的年龄和全身情况。 手术前对面神经损伤的定病因、定性、定部位和定预后的“四定”原则一定要清楚。术前的听力学评估和影像学评估非常重要。 面神经在颞骨内主要分为内听道段、迷路段、鼓室段〔水平段)和乳突段〔垂直段).面神经在骨管内走行的是后三段.乳突入路是一个常规的手术入路.经此入路进行面神经解剖时可以保留外耳道后壁(完壁术式)或不保留外耳道后壁手术(开放术式)。