【摘 要】
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目的:指尖离断在儿童当中发生率较高,又因其血管纤细导致再植难度巨大,甚至无再植可能,指体坏死后导致指甲缺失,不仅外观欠佳,手指功能影响也较大,对于儿童不仅带来身体生理上的创伤,同时也会带来巨大心理创伤,尽管儿童较成人在利用传统的原位缝合技术后成活率高,但总体成活率依然偏低,为了能够提高儿童指尖离断伤治疗的成活率,在此探讨治疗儿童指尖离断伤的手术方法。方法:利用VSD技术治疗13例儿童指尖离断伤患者
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的:指尖离断在儿童当中发生率较高,又因其血管纤细导致再植难度巨大,甚至无再植可能,指体坏死后导致指甲缺失,不仅外观欠佳,手指功能影响也较大,对于儿童不仅带来身体生理上的创伤,同时也会带来巨大心理创伤,尽管儿童较成人在利用传统的原位缝合技术后成活率高,但总体成活率依然偏低,为了能够提高儿童指尖离断伤治疗的成活率,在此探讨治疗儿童指尖离断伤的手术方法。方法:利用VSD技术治疗13例儿童指尖离断伤患者,术中彻底清创后,对离断指体进行原位缝合,使用VSD辅料完整覆盖所有离断指体及伤口,术后持续负压吸引5-7天。结果:术后拆除VSD辅料后,见13例患者离断指体末梢血运良好,色红润,皮温正常,术后12日拆除缝合线,离断指体全部成活,未见任何皮肤坏死或者表皮脱落,成活率100%,术后随访6个月至2年,所有患者指体均成活良好,指甲生长良好,指体外观与对侧相比无明显异常,功能良好。结论:对于指尖离断伤以往单纯进行原位缝合的方法,成活率约为50%,目前我们在原位缝合的基础上使用VSD技术,使得成活率明天得到提高,同时对于儿童患者可减少术后伤口的疼痛,避免多次换药带来的痛苦,疗效满意,是一种有效的治疗方法。
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