【摘 要】
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目的：评价不同剂量舒芬太尼对依托咪酯抑制老年人气管插管反应半数有效浓度(EC50)的影响。方法：择期全麻手术患者50例,年龄65～75岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,按照舒芬太尼剂量不同随机分组:I组舒芬太尼0.3ug/kg,Ⅱ组舒芬太尼0.4ug/kg,Ⅲ组舒芬太尼0.5ug/kg,各组设定依托咪酯靶控输注初始浓度0.3μg/ml,按照序贯法进行试验,根据患者气管插管时心率(heart rate,HR),
【机 构】
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河北省第七人民医院 河北 073000 河北医科大学第四医院 河北 050011
【出 处】
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“急诊医学临床学术探讨研究会”会议
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目的：
评价不同剂量舒芬太尼对依托咪酯抑制老年人气管插管反应半数有效浓度(EC50)的影响。
方法：
择期全麻手术患者50例,年龄65～75岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,按照舒芬太尼剂量不同随机分组:I组舒芬太尼0.3ug/kg,Ⅱ组舒芬太尼0.4ug/kg,Ⅲ组舒芬太尼0.5ug/kg,各组设定依托咪酯靶控输注初始浓度0.3μg/ml,按照序贯法进行试验,根据患者气管插管时心率(heart rate,HR),平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)的变化调节依托咪酯靶控浓度,若气管插管时患者的HR、MAP升高≥25％基础值定义为阳性反应,按照1.2倍的比例上调依托咪酯靶控浓度,反之为阴性反应,同比下调靶控浓度,直到出现六个阴阳交叉点结束实验.根据序贯法半数有效量公式计算每组的EC50及95％可信区间.
结果：
静注不同剂量舒芬太尼后,依托咪酯抑制气管插管反应的EC50分别为:Ⅰ组0.58(95％CI0.43～0.74)μg/ml,Ⅱ组0.50(95％CI0.38～0.67)μg/ml,Ⅲ组0.43(95％CI0.36～0.56)μg/ml.
结论：
该研究老年人采用0.4μg/kg舒芬太尼复合靶控输注依托咪酯0.5μg/ml诱导,可有效抑制气管插管的心血管反应,且对血流动力学影响较小.
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