目的探讨血压昼夜节律变化特点与脑白质疏松发生及认知功能障碍的相关性,为寻找脑白质疏松、认知功能损害因素提供临床基础依据。方法对以头昏、眩晕就诊的患者行动态血压监测,根据血压昼夜节律的特点分为为勺型、非勺型、反勺型、超勺型四组,结合影像学脑白质疏松有无及轻、中、重度的评定,及MOCA、MMSE及ADL等神经心理学量表的检测,同时记录相关危险因素资料,对资料用相应的统计学方法进行分析。结果 1.在脑白质疏松危险因素的logistic回归分析中得出,异常昼夜血压节律、高血压史、糖尿病史、胆固醇、颈部血管斑块（P<0.05）有统计学意义。2.异常昼夜血压节律非杓型、反杓型、深杓型白质疏松发生率较杓型血压节律组高,差异具有显著性。（p<0.01）。白质疏松分度后可得到:三组异常昼夜血压节律轻、中度白质疏松发生率较杓型组高（p<0.05）。3.四组血压节律患者的MMSE、MoCA、ADL评分的比较中:异常血压节律非杓型、反杓型、深杓型组MMSE、MoCA评分较杓型组低（P<0.05）,ADL评分杓型组评分高（P<0.05）。白质疏松中异常昼夜血压节律各组出现MoCA≦25百分率均较正常杓型血压节律组高（p<0.01）;非白质疏松中四组血压节律无差异。4.白质疏松患者中,四种昼夜血压节律患者MoCA量表项目分值的比较:异常血压节律（非杓型、反杓型、深杓型）组较杓型组在视空间执行功能、注意力、及延迟回忆减退最为明显。4、在异常血压节律病例中:>60岁组脑白质疏松发生率较≦60岁组发生率高,（p<0.05）;高血压组脑白质疏松发生率较无高血压发生率高（p<0.05）。结论 1.异常昼夜血压节律、高血压、糖尿病、胆固醇、颈部血管斑块是脑白质疏松危险因素。且异常昼夜血压节律回归系数、OR值较其他危险因子高。2.异常昼夜血压节律非杓型、反杓型、深杓型白质疏松发生率较杓型血压节律组高。白质疏松进行分度后比较可得到:非杓型、反杓型组轻、中度白质疏松的发生率较杓型组高。3.异常昼夜血压节律的认知功能评分较正常勺型组低,白质疏松患者中异常血压节律出现轻度认知功能障碍例数较正常勺型组轻度多。4.在白质疏松患者MoCA量表项目分值的比较中,异常血压节律非杓型、反杓型、深杓型组在视空间执行功能、注意力、及延迟回忆减退较杓型最为明显。5.异常血压节律病例中>60岁的患者脑白质疏松发生率较≦60岁者高;同时伴高血压的患者脑白质疏松发生率较无高血压者高。