研究目的:由于牙颌发育异常明显、正畸技术差异、正畸-颌面外科医生会诊不及时、患者配合度等因素,可能导致正颌手术术前正畸无法达到预期效果。为恢复最终良好的面型及咬合重建,需应用常规正颌术式联合局部分块截骨术式。对该类患者回顾研究,探讨数字化虚拟设计的可行性、手术的并发症、手术难度及满意度。研究方法:收集2018.01-2018.06由同一位主刀教授完成的20例需分块截骨正颌患者,入组病例的手术方案为:上颌骨Le Fort I型截骨术+下颌骨矢状劈开术,联合至少一处局部分块截骨。所有入组病例均应用Dolphin软件进行数字化头影测量、Materialise软件进行3D虚拟化正颌手术设计并制作手术导板。术后对外科医生和患者进行问卷调查,分析需分块截骨的原因、手术的难度、术后的满意度及并发症;收集患者术前、虚拟设计及术后的影像学资料,分析手术的效果。研究结果:1.数字化虚拟正颌手术技术有利于筛查不可实施的手术方案;2.术者认为手术的难度主要在于分块截骨的精确就位;3.分块截骨术后的并发症主要为牙龈萎缩,个别病例出现局部感染;4.患者术后满意度高;5.术后精确度分析,整体颌骨移动精度大于局部分块骨块移动精度。研究结论:数字化虚拟技术可以广泛应用于复杂正颌病例的手术设计。局部分块手术增加了手术难度,存在手术并发症但缩短了术后正畸治疗的时间。