目的：通过结肠传输试验、肛门直肠测压和心理测试评价功能性便秘患者的可能病理生理机制.方法：对符合罗马Ⅲ诊断标准的53例功能性便秘和22例健康对照组进行研究.本研究利用不透X线标志物测定全结肠通过时间及结肠节段通过时间,并计算传输指数,根据结肠通过时间及传输指数进行传输分型.应用荷兰MMS公司生产的高分辨多通道消化道功能监测仪(UPS2020)灌注测压系统,采用标准肛门直肠测压的方法检测肛门直肠运动功能,通过直肠气囊内注入空气(容量刺激),研究直肠容量刺激对初始感觉阈值,最大耐受量的影响.本研究同时还采用Zung焦虑自评量表及抑郁自评量表进行心理测试,分析心理状况.结果:1.研究发现与对照组相比，功能性便秘患者结肠通过时间延长，且结肠通过时间延长主要发生在左半结肠区、乙状结肠直肠区。2.患者存在肛门直肠动力学的异常:①.肛门内外括约肌功能异常，肛管静息压、最大缩榨压降低，肛管高压带长度延长，排便时肛管剩余压升高(P<0.05 )存在括约肌矛盾运动。②.直肠感觉异常，容量刺激时，功能性便秘患者直肠肛门抑制反射的最小松弛容量、初始感觉闽值、最大耐受量均照对照组增高。3.心理测试发现功能性便秘患者存在焦虑、抑郁状态。结论：结直肠肛门动力和感觉异常均参与功能性便秘的发病。功能性便秘患者常合并焦虑、抑郁等精神心理异常。