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目的:通过对比研究,选择胃癌扩散加权成像 (Diffusion-weighted Imaging,DWI)的较佳b值。方法: MRI检查胃癌患者31例。8通道体部相控阵线圈结合并行采集(ASSET)技术,分次屏气多信号平均采集,NEX=4。磁共振扩散加权成像使用单次激发EPI,设计3个扩散加权序列,扩散敏感梯度分别取b=0,300s／mm2(低b值)、b=0, 600s／mm2(中b值)及b=0,1000s／mm2(高b值)。自由水分级评价不同b值对胃腔内自由水的抑制效果,背景差分级评价各序列对癌肿和胃周组织的分辨能力。测量并比较不同 b值癌肿、邻近正常胃壁区域及胃腔内自由水的ADC值。测量并比较不同b值DWI图像的信噪比(SNR)、对比噪声比 (CNR)及信强比(SIR)。结果:高b值DWI 2例未能显示癌肿信号差异,2例因伪影干扰及信噪比过低无法测量癌肿 ADC值。低b值31例均可显示癌肿信号差异,2例因伪影及信噪比过低无法测量癌肿ADC值。不同b值对病变的显示能力及ADC值可测量例数无差异性。随着b值增高,胃腔内自由水信号减低,信强比差异存在显著性(F=55．368,P<0．05); 3例低b值DWI胃腔内自由水信号增高接近癌肿信号,干扰癌肿显示。高b值胃腔内自由水信号分级高于中低b值(P <0．05),对胃腔内自由水信号的压制更加明显。b值增高, 癌肿信噪比减低(F=17．227,P<0．05),对比噪声比减低 (F=4．387,P<0．05),信强比增高(F=3．419,P<0．05),在得到满足诊断需要的SNR和CNR前提下,高b值可更好的突出癌肿信号差异。b值增大,癌肿ADC值降低,差异存在显著性(F=12．066,P<0．05),高b值DWI胃癌平均ADC值为(1．18±0．25)×10-3 mm2／s。高b值测得癌肿ADC值的离散度小于低b值,可较稳定的反应癌肿的扩散受限情况。结论:高b值(b=1000s／mm2)DWI得到的胃癌ADC值接近组织真实D值,并可有效抑制胃腔内容物信号,突出显示癌肿内部信号差异;高b值DWI测量癌肿ADC值的稳定性高于中低b值,可作为胃癌DWI成像的首选b值。