【摘 要】
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目的:探讨爆炸伤致眶内异物手术入路及其并发症预防.方法:回顾分析我院2010年~ 2013年收治的7例爆炸伤所致眶内异物的临床特点、手术方法及疗效.7例爆炸伤所致眶内异物中,金
【机 构】
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西安交通大学医学院附属红会医院眼科
【出 处】
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2013年第十九届全国眼外伤学术研讨会暨整合眼外科技术交流会
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目的:探讨爆炸伤致眶内异物手术入路及其并发症预防.方法:回顾分析我院2010年~ 2013年收治的7例爆炸伤所致眶内异物的临床特点、手术方法及疗效.7例爆炸伤所致眶内异物中,金属异物6例、石子异物1例,最小3×3×2mm3,最大11.7×7.0×3mm3.5例以原伤口为手术入路、2例外上方或内下方皮肤入路.手术均在显微镜直视下操作,术中冲洗、清除残留泥沙;剪除坏死及瘢痕组织,放置引流条.结果:手术的7例中,4例伤后48h内手术且以原伤口入路,2例伤后4~5d以眶外上方或内下方皮肤入路,6例均一期愈合;1例术后伤口窦道形成、二期愈合.复查眼眶CT未见异物残留,无并发症.结论:爆炸伤所致眶内异物位置深、伤口污染重且复杂,CT对异物准确定位是选择手术入路的基础.新鲜伤口或伤后1w内伤口无感染的眶内异物,尽可能以原伤口为手术入路;受伤1w后或伤口感染应根据异物位置选择眶外上方或内下方皮肤入路,是彻底去除异物及坏死组织、减少并发症可取路径.
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