目的评价膜部室间隔缺损治疗后心律失常的发生率和预后。方法对比分析介入组(358例)住院中和出院时的心律失常心电图改变,并以出院时心电图改变为基础,对患者进行1、3、6和12个月连续随访;介入组随访到180例和介入组50例。结果两组住院中除束支阻滞外,其他心律失常均在出院前消失。出院时介入组束支阻滞发生率:完全性右束支阻滞5%,不完全性右束支阻滞10.1%,左前半阻滞2.8%,不完全性右束支阻滞并左前半阻滞1.7%、完全性右束支阻滞并左前半阻滞0.6%;而外科手术组完全性右束支阻滞和不完全性右束支阻滞分别为26%和28%,显著高于介入组;随访一年结束时,介入组(180例)完全性右束支阻滞、不完全性右束支阻滞、完全性右束支阻滞并左前半阻滞和Ⅲ0房室传导阻滞发生率依次为3.3%,3.3%,1.7%和0.56%,而外科手术组则既无改善也未发生新的改变。结论两组治疗的临床效果一致,但是介入治疗比外科手术更安全;介入治疗产生的不完全性右束支阻滞和左前半阻滞是良性阻滞,多在术后6～12个月消失,而完全性右束支阻滞或完全性右束支阻滞并左前半阻滞则需长期随访。