【摘 要】
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目的：探讨腰骶椎结核的手术方式选择及临床疗效。方法：分析我院2009年1月—2015年6月诊断腰骶椎结核的21例患者临床资料。男15例,女6例,年龄18～64岁,平均32岁。术前正规抗结核治疗2-4周,根据术前血沉、CRP变化、ODI指数,腰骶椎X片,MRI等影像特点,选择单纯后路椎弓根内固定术、一期或二期后前路联合手术。术后卧床休息1周～6周,坚持正规服用抗结核药12-18月,定期随访(术后3月
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨腰骶椎结核的手术方式选择及临床疗效。方法：分析我院2009年1月—2015年6月诊断腰骶椎结核的21例患者临床资料。男15例,女6例,年龄18～64岁,平均32岁。术前正规抗结核治疗2-4周,根据术前血沉、CRP变化、ODI指数,腰骶椎X片,MRI等影像特点,选择单纯后路椎弓根内固定术、一期或二期后前路联合手术。术后卧床休息1周～6周,坚持正规服用抗结核药12-18月,定期随访(术后3月,6月,12月。以后每半年复查随访一次)。对患者手术前后腰骶椎X片、CT、MRI、ODI指数、血沉、CRP等进行分析。结果：21例患者顺利完成手术,6例采取单纯后路椎弓根内固定术,13例采取一期后路椎弓根固定+前路病灶清除植骨融合,2例采取二期后前路联合手术。随访时间6月～6年,平均42月,13例有神经症状者基本恢复；21例术后随访未见椎体滑移,椎体高度、后突畸形矫正及椎体稳定性恢复满意,15例前路植骨患者于术后6 ～ 9 个月骨性融合,无内固定松动、断裂。结论：根据腰骶椎结核抗结核疗效、累及节段多少、腰骶角改变大小及有无合并神经功能损害、椎旁脓肿及窦道等为基础,考虑病人年龄、性别及全身情况选择手术治疗的方式,可使腰骶椎结核获得较好疗效。
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