脑卒中急性期预防呼吸道感染的中医护理

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  【摘 要】目的:探讨中医护理预防脑卒中急性期预防呼吸道感染临床效果。方法:对照组患者给予临床常规预防呼吸道感染护理措施;研究组患者在此基础上,给予呼吸道感染中医预防护理措施。观察并记录两组患者呼吸道感染发生情况。结果:研究组患者呼吸道感染发生率仅为6.25%,显著低于对照组患者呼吸道感染发生率21.88%,两组患者对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用常规护理与中医护理相结合的综合性呼吸道护理措施,可显著降低脑卒中急性期患者呼吸道感染发生率,提高患者临床治疗效果.
  【关键词】脑卒中急性期;呼吸道感染;预防;中医护理
  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0285—01
  脑卒中是临床常见的脑血液循环障碍性疾病,致死率及致残率均较高,越来越受关注。本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日前来就诊的64例脑卒中急性期患者进行临床研究,从而探讨中医护理预防脑卒中急性期预防呼吸道感染临床效果,为降低此类患者呼吸道感染发病率提供可靠依据,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 共有脑卒中急性期患者64例,其中男性42例、女性22例,年龄在49至81岁,平均年龄(63.51±2.08)岁。按照诊序号将其分为两组,即单号为研究组,双号为对照组,每组患者32例。研究组与对照组脑卒中急性期患者一般资料(性别、年龄、例数等)具有临床可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 研究方法 对照组患者给予临床常规预防呼吸道感染护理措施;研究组患者在此基础上,给予呼吸道感染中医预防护理措施。观察并记录两组患者呼吸道感染发生情况,给予统计学分析,得出结论。
  1. 2. 2 常规措施 指导患者行卧位给予绝对卧床休息,床边增加护栏防止患者跌落。保持病房安静,定期进行开窗通风并对病房进行常规消毒,按时翻身防止褥疮发生。进食或睡眠状态下可将头部略抬高20至30度角,需鼻饲患者可将头部抬高30至45度角,防止患者仰卧时发生误吸造成窒息等严重后果。若患者清醒可指导其进行咳嗽利于排痰,若患者意识状态模糊,应及时进行辅助吸痰措施。及时清理口腔异物,定期对口腔进行消毒,防止口腔糜烂发生[1]。
  1.2.2 中医护理措施 根据患者临床分型给予针对性的中医护理措施:①痰热腑实。适当调高病房湿度,利用针灸对患者豁痰、内关、廉泉、丰隆等穴位进行刺激,给予大黄粉或番泻叶口服;②痰蒙心窍。适当调高病房温度,给予手三里、足三里、内关以及阳陵泉等穴位按摩,可制作山药粥、薏苡仁粥食用,定期给予天竺黄、苏合香丸服用;③肝阳暴亢。适当调高病房湿度,饮食原则应清热化瘀、泻火清肝,适当给予冬瓜汁、绿豆汤、黄瓜汁等食物,对其人中、丰隆、风池、照海、内关等穴位进行针灸;④气虚血瘀。适当调高病房温度,调低病房湿度,给予大枣粥、山药粥、莲子粥等食物健脾益气、温热通络,定期对其手脚进行温水浸泡,针灸气海、关元穴、手三里以及足三里等穴位[2,3]。
  1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包進行统计学分析,对于计量资料用 ±s表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  研究组与对照组脑卒中急性期患者经不同方法给予临床护理后,两组患者呼吸道感染发生率对比分析,具体情况见表一。
  由表一可知,研究组患者呼吸道感染发生率仅为6.25%,显著低于对照组患者呼吸道感染发生率21.88%,两组患者对比结果具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  脑卒中是临床常见的脑血液循环障碍性疾病,其特点为起病急,病情进展迅速,可继发脑动脉狭窄、闭塞或破裂现象,使患者发生脑血液循环障碍,致死率及致残率均较高[4]。研究表明,呼吸道感染是脑卒中急性期患者临床常见并发症,发生率约为30%,是脑卒中患者致死的主要原因[5]。本文研究可知,脑卒中急性期患者实施常规呼吸道护理基础上,给予中医护理措施可显著降低脑卒中急性期患者呼吸道感染发生率,提高患者临床治疗效果,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1] 罗春梅,兰碧玉,冯木兰. 早期护理干预对脑卒中病人下呼吸道感染预防的影响[J]. 全科护理. 2010, 8(28): 2581-2582.
  [2] 邹素华,吴小青,郑秋霞,等. 中西医结合护理在防治脑卒中急性期并发呼吸道感染中的应用[J]. 中国中医急症. 2013, 22(6): 1081-1082.
  [3] 於堃,戚团结,指导高颖. 急性脑卒中并发下呼吸道感染的临床特点及中医证候观察[J]. 北京中医药. 2008, 27(7): 491-493.
  [4] 李广萍,梁新娥. 综合康复治疗脑卒中急性期吞咽困难[J]. 中国康复. 2012, 27(2): 108-109.
  [5] 肖文,薛海龙,贾秀丽. 卒中相关性肺炎与卒中后急性期高血压的关系研究[J]. 中国全科医学. 2013, 16(11): 1199-1202
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