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目的:了解添加强化乳铁蛋白(lactoferrin,LF)配方奶粉对纯母乳喂养婴儿铁代谢稳态指标的影响.
方法:本研究采用随机、对照、盲法,生后予以纯母乳喂养的4-6月龄健康足月儿因母乳不足自愿添加配方奶粉者纳入本研究.所有研究对象按纳入顺序随机分为LF强化组(使用强化LF配方奶粉喂养,其中LF含量为38mg/100g,铁元素含量为4mg/100g)和对照组(使用非强化LF配方奶粉喂养,LF含量为0mg/100g,铁元素含量为4.2mg/100g,其余成分与强化组相同).补充时间均为3个月.两组婴儿在补充前后分别测定血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清可溶性转铁蛋白受体(serum transferring receptor,sTfR);同时计算TFR-F指数以及机体总铁含量(total body iron content,TBIC).
结果:共有213名婴儿完成了本研究,其中强化组115名,对照组98名.强化组婴儿以及对照组婴儿平均每日摄入配方奶粉量无显著差异[(94.3±9.8)gvs.(88.2±8.7)g,(均数±标准差),p>0.05];同时强化组和对照组婴儿每日平均铁剂摄入量也无显著差异[(3.8±0.4)mgvs.(3.7±0.6)mg,(均数±标准差),p>0.05].强化组每日平均LF摄入量为(35.8±3.7)mg.LF强化组婴儿干预后Hb、SF、TFR-F指数和TBIC水平均显著高于对照组婴儿干预后相应指标水平[强化组vs.对照组干预后结果:Hb,(125.5±15.4)g/1vs.(116.9±13.1)g/l;SF, (44.7±17.2)μg/Lvs.(31.6±18.4)μg/L;TFR-F指数,(1.88±0.41)vs.(1.26±0.39);TBIC,(6.12±0.78)mg/kgvs.(5.26±0.55)mg/kg,p<0.05].干预后干预组贫血、铁缺乏和缺铁性贫血患病率则均显著低于对照组婴儿[强化组vs.对照组干预后结果:贫血,4.1%vs.7.5%;铁缺乏,16.7%vs.24.4%;缺铁性贫血,3.9%vs.7.1%,p<0.05].
结论:添加强化乳铁蛋白配方奶粉可以显著改善纯母乳喂养婴儿铁营养状况,主要表现在提高铁剂在肠道的吸收.