目的 通过分析和比较肝脏局灶性结节性增生(FNH)与肝癌的CT纹理特征，探讨纹理参数在鉴别FNH与肝癌中的应用价值.方法 回顾2011-2016年本院经临床、病理及影像明确诊断的25例FNH及24例肝癌患者的影像资料.其中行肝脏CT平扫及增强扫描患者有43例，仅行增强扫描的患者有6例.分别对病变平扫、动脉期、门脉期的图像进行纹理分析，应用灰度直方图及灰度共生矩阵纹理分析方法测定灰度平均值(mean)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)、自相关(correlation)、能量(energy)、SD及熵值(entropy)7个纹理参数，对所得数据结果进行比较和分析.结果 ①灰度平均值作为鉴别FNH和肝癌的指标效果较好，其中以门脉期最佳，以平均值＞99.8919作为鉴别标准时，灵敏度、特异度及约登指数分别为85.7％、96.0％、0.82；②偏度作为鉴别指标灵敏度较高：其中动脉期以偏度≤0.0491为鉴别标准，灵敏度高达95.2％；③自相关及峰度作为鉴别指标的特异度较高，其中平扫图像以自相关≤0.0003作为鉴别标准时，特异度为85％；门脉期以峰度＞3.3098作为鉴别标准，特异度为88.0％；④FNH和肝癌的能量、SD及熵值无统计学差异.结论 CT纹理参数在鉴别肝癌与FNH中有意义，其中以门脉期灰度平均值＞99.8919作为鉴别标准效果最佳.