头脉冲试验评价单侧外周前庭病前庭眼动反射功能

来源 :中国中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sdwhliyang
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目的:观察单侧外周前庭病变(unilateral peripheral vestibular disorder,uPVD)患者的头脉冲试验(head impulse test,HIT)和冷热试验,探讨HIT在眩晕患者前庭眼动反射功能评价中的临床价值. 方法:135例uPVD患者均在同一天进行HIT与冷热试验检查.HIT左右两侧各测试3次. 结果:判别方法为:在HIT检查中,以出现≥2次典型的[廿1跳性眼震为阳性结果,出现≤1次典型的叫跳性眼震为阴性;记录冷热试验中的半规管轻瘫(canalparesis,CP)值.并以冷热试验为前庭眼动反射功能检查的标准方法,分析HIT的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值. 结果:所有135例uPVD患者巾,HIT出现3次阳性的有19例,出现2次阳性的为26例,H1T检查阳性率为33.3%.且所有阳性结果均发牛在患侧;HIT检查出现1次和未出现回跳性眼震的共90例,阴性率为66.7%.HIT与冷热试验相比较,CP<30%时,HIT阳性6例,阴性58例;CP值为30%~99%,HIT阳性24例,阴性28例;CP值为100%时,HIT阳性15例,阴性4例.以冷热试验为前庭眼动反射功能标准测试方法,则HIT的灵敏度为54.9%,特异度为90.6%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为64.4%. 结论:对uPVD患者水平半规管前庭眼动反射功能进行评价,HIT与冷热试验相比较,其特异度高而灵敏度较低,提示HIT不能取代冷热试验的临床价值或作为其筛查试验方法,但HIT可作为冷热试验的补充,两种方法廊结合应用.
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