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一、宫颈机能不全诊断困难主要依靠病史B超探棒先天性:宫颈松弛,宫颈过短后天性:激光治疗术后,LEEP术后,LLETZ术后,冷锥切术后,Trachelactomy术后宫颈环扎术近50年的治疗选择是宫颈环扎术成功率高达87％解释其预后存在困难指征不同手术时间不同,孕期,孕前宫颈环扎术Shirodkar or McDonald cerclage transabdominal cervicoisthmic cerclage (TCC)transabdominal cervicoisthmic cerclage (TACIC)transabdominal approach for cervicoisthmic cerclage (TCIC)laparoscopic transabdominal cervicoisthmic cerclage (LTCC)