目的:研究还原型谷胱甘肽对狼疮性肾炎患者行环磷酰胺冲击治疗是否有预防肝损害的作用。方法:选取狼疮性肾炎109例,符合美国风湿病协会1982年制定的系统性红斑狼疮的诊断标准,并有狼疮性肾损害,且临床表现为蛋白尿>2.0g/24小时。入选病例均接受激素(醋酸泼尼松龙,0.5-1.0mg/Kg.d)口服治疗和大剂量环磷酰胺(0.5g/m2)冲击治疗,其他基础治疗相同。入选病例随机分为两组(干预组55例,对照组54例),干预组在环磷酰胺冲击治疗的当日同时给予还原型谷胱甘肽1200mg静滴,共7日。对照组则单纯给予环磷酰胺冲击治疗。两组均于冲击前及冲击治疗后第7日、14日分别抽血查肝功能,比较两组在环磷酰胺冲击治疗后发生肝损害的例数,分析差异是否有统计学意义。结果:干预组55例患者中有6例发生肝损害,发生率为10.9%;对照组54例患者中有14例发生肝损害,发生率为25.9%。两组肝损害的发生率差异比较有显著性,具有统计学意义(p<0.05)。结论:环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的同时给予还原型谷胱甘肽静滴可以降低环磷酰胺肝损害的发生率。