【摘 要】
：
目的：探讨以克拉霉素(CTM)和阿米卡星(AMK)为核心的化疗方案治疗致病性速生型非结核分枝杆菌(RGM)肺病的疗效.方法：2008年1月至2011年10月在我院确诊的21例RGM肺病患者以阿奇霉素(ATM) 0.5克/天或克拉霉素(CTM)0.5-1.0克/天,阿米卡星(AMK)0.4-0.6克/天为核心药物,根据患者用药史及药敏结果组合化疗方案.观察治疗6个月后的症状改善情况,治疗前后病灶与空
【机 构】
：
广州市胸科医院结核内科 呼吸疾病国家重点实验室
【出 处】
：
中华医学会结核病学分会2012年学术大会
论文部分内容阅读
目的：探讨以克拉霉素(CTM)和阿米卡星(AMK)为核心的化疗方案治疗致病性速生型非结核分枝杆菌(RGM)肺病的疗效.方法：2008年1月至2011年10月在我院确诊的21例RGM肺病患者以阿奇霉素(ATM) 0.5克/天或克拉霉素(CTM)0.5-1.0克/天,阿米卡星(AMK)0.4-0.6克/天为核心药物,根据患者用药史及药敏结果组合化疗方案.观察治疗6个月后的症状改善情况,治疗前后病灶与空洞的影像学表现、痰菌变化情况、不良反应情况.结果：在21例RGM肺病患者中,阿米卡星(42.85％)及克拉霉素(23.81％)显示相对较低的耐药率.病灶范围＞3个肺野81.0％.咳嗽咳痰21例,血痰18例,胸闷气促15例,发热15例.治疗后2周内发热消失、气促症状全部改善,咳嗽咳痰改善57.1％、血痰好转77.8％.治疗6个月后病灶吸收率57.14％、空洞好转率47.37％、痰培养阴转率38.10％,16例克拉霉素敏感患者中,11例涂片阴性(68.75％)； 12例丁胺卡那敏感患者中,11例涂片阴性(91.67％).胃肠道反应、血液系统损害、肝功能损害为常见不良反应.结论：致病性RGM耐药性强,现有治疗手段疗效不理想.开展更多更广泛的药物敏感试验的技术手段和提高药敏技术水平,寻找新的治疗抗酸杆菌药物或老药新用的方法,组合有效的治疗方案是目前能提高RGM病临床治疗效果的唯一途径.
其他文献
文章介绍了中医时间护理的渊源，现状和必要性。它可有效的指导临床实践，通过这一理论，应用于临床护理实践中。近年来，医务人员对人体的生物节律、选择给药治疗的最佳时间等研究，不断临床摸索总结，不仅掌握人体在不同的时间阶段对药物耐受性不同的规律，同时，还要熟悉药物的基本知识，合理用药，合理给药，才可以提高药物治疗的效果。
本研究收集骨伤科2008年1月-2010年2月膝骨性关节炎206例。根据病情采用相对应的中药熏洗方法，经过3 -6个月的随访，206例患者中显效153例，有效48例，无效5例，有效率97.5%。治疗的同时，结合熏洗前、中、后的护理和健康知识宣教，疗效甚佳。
平衡就是健康，调理就是治疗，“正气存内、邪不可干”。现代中医养生理念是三调养、四合理。将人体与自然界有机结合，运用阴阳、五行学说，对人体进行有效的调养，是科学养生，提高健康指数的的最佳方式。
选择2007年3月-2008年3月糖尿病伴周围神经病变患者60例，随机分为两组，分别进行中药治疗及常规治疗。经过30天治疗后，中药组完全缓解率及总有效率明显优于常规组，提示中药足浴可提高糖尿病周围神经病变的治疗效果。
选择2010年7月-2011年3月武汉市中西医结合医院针灸科腰椎间盘突出症住院患者。60例患者分为观察组和对照组各30例，对照组按常规采用针刺治疗，观察组采用磁振热配合针刺治疗。治疗14d后，观察组疼痛程度较对照组明显减轻。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因此，多种治疗方法的应用，丰富了腰椎间盘突出症的治疗手段，同时也提高了治疗效果。
本组观察对象为2007年1月-2009年2月在本院住院治疗的糖尿病并下肢动脉硬化患者，共120例，采用自制中药“麻痛液”方剂足疗，联合血栓痛注射液静脉滴注及股动脉注射川芎嗪注射液、山莨菪碱(654 -2)治疗，其中40例显效，64例有效，16例无效，有效率为86.7%。因此，采用这种综合性治疗方案，治疗过程中局部给药和系统给药配合应用，可显著提高单独应用西药或单独应用中药治疗本病的疗效，本组患者经
选择2010年1-12月入住本科混合痔手术患者600例，按住院单双号分为对照组与观察组各300例，观察组采用中医临床路径进行护理，对照组按常规护理。结果表明，观察组术后并发症发生低于对照组(p<0.05)，观察组平均住院日较对照组缩短了3.4d，住院费用减少了407.9元，观察组的护患满意度均高于对照组。因此，中医护理临床路径的应用效果明显优于常规护理，减少术后并发症的发生缩短住院时间，降低患者的
本科自1998-2009年共观察痹证患者116例，全部为住院病人，根据不同病因病理的特点，区分不同证型，采取相应的护理措施和原则，均取得较好的治疗效果。
目的：探讨经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗耐多药空洞性肺结核的临床价值.方法：将56例耐多药空洞性肺结核患者随机分为介入治疗组(28例)和单纯化疗组(28例),均用3KmHPThZV/18PaVThZ化疗方案治疗,介入治疗组采用经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗,单纯化疗组单用抗结核药物治疗,观察疗效.结果：疗程结束时,介入治疗组痰菌阴转率(82.1％)、病灶吸收率(85.7％)、空洞闭