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目的 探讨临床药师在华法林抗凝治疗中发挥的作用。方法 收集134例心脏机械瓣膜置换术后服用华法林抗凝患者的临床资料，比较抗凝初期临床药师参与抗凝管理及医师单独进行抗凝治疗对患者抗凝效果的影响及不良反应的发生率；术后药师随访与非随访组的患者抗凝效果比较。结果 干预组与对照组患者一般情况无显著性差异，患者首次达到目标INR值的时间，住院期间INR在范围的时间及INR小于治疗窗的时间比例两组间有显性差异，而术后住院时间则无显著性差异。结论 临床药师参与心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗的全过程，有力地缩短了患者首次达到治疗窗的时间，有效地提高了住院期间患者的INR控制在治疗范围的时间，降低了患者发生血栓和出血的风险。