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目的随着经济高速发展和膳食模式的变迁,肥胖、糖尿病等营养相关的慢性代谢性疾病已成为威胁全球健康的重大公共卫生问题。2013全球糖尿病患病人数已达3.82亿。其中中国和印度糖尿病的患病人数分别为9840万和6510万,位居全球第一和第二。因此,寻找有效控制血糖和肥胖的方法是健康研究和应用领域面临的巨大挑战。抗性糊精不仅可以作为膳食纤维来源,而且由于代谢方式与可消化碳水化合物不同,其对血糖和胰岛素的影响也可能不同,因此本研究在来自多个国家的人群中评估食用可溶性抗性糊精NUTRIOSE®(Roquette Frères,Lestrem,France)对血糖和胰岛素应答的影响,为开发抗性糊精在血糖控制和糖尿病预防食品中的应用提供科学数据。方法本研究分别在中国、印度、法国、英国和加拿大等5个国家开展了6个自身对照交叉临床试验。6-24名健康志愿者随机在不同试验阶段分别食用50g NUTRIOSE®或50g葡萄糖水溶液。采用毛细血管采血法或静脉采血法采集基线和餐后各时间点的血样,不同国家的试验在每个试验阶段采集血样的时长为120~240分钟不等。测定血糖和胰岛素水平,并制作应答曲线。采用几何法计算曲线下面积(Area under the curve,AUC),然后以食用葡萄糖获得的AUC为参照计算NUTRIOSE®相应的血糖生成指数(Glycemic index,GI)和胰岛素指数(Insulinaemic index,II)。结果食用NUTRIOSE®后,血糖升高缓慢,且幅度显著低于食用葡萄糖后的反应。但在180分钟时,食用NUTRIOSE®的受试者的血糖水平高于食用葡萄糖的受试者,说明NUTRIOSE®引起的餐后血糖变化较为平稳。和血糖变化相似,NUTRIOSE®引起的胰岛素分泌速度和峰度都较葡萄糖低。以葡萄糖的120分钟GI和II作为100%,不同国家开展的试验所获得NUTRIOSE®的GI从25%到48%不等,II从13%到20%不等。虽然不同人群获得的数值略有不同,但均可被认为是低GI食物(GI<55%)。结论本研究提示抗性糊精NUTRIOSE®对控制餐后血糖和减少胰岛素分泌具有一定的作用。此外,在一项12周随机对照干预研究中,与对照组相比,给予受试者NUTRIOSE®可以显著改善胰岛素抵抗和代谢综合征的主要组分。并且在肥胖男性中可以增加饱腹感,降低能量摄入,体脂含量和体重。因此,NUTRIOSE®不仅可以应用在替代或减少糖和能量的食品开发中,同时可增加食品中的膳食纤维含量,为开发营养平衡膳食,促进健康,预防肥胖和糖尿病的发生提供了一种选择。