【摘 要】
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目的:观察年龄因素对股骨颈骨密度和皮质厚度的作用,探讨高龄病人髋部骨折风险高的原因.方法:对73例50岁以上因髋关节疾病住院病人行股骨近段CT扫描和DXA髋部骨密度测定.年龄:50-88岁,男性25例,女性48例;按年龄分为3组,50～65岁组28例,平均年龄57.7±4.9岁,其中股骨颈骨折8例(28.6％);66～80岁30例,平均年龄:72.8±4.4岁,其中股骨颈骨折20例(66.7％);
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
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目的:观察年龄因素对股骨颈骨密度和皮质厚度的作用,探讨高龄病人髋部骨折风险高的原因.
方法:对73例50岁以上因髋关节疾病住院病人行股骨近段CT扫描和DXA髋部骨密度测定.年龄:50-88岁,男性25例,女性48例;按年龄分为3组,50～65岁组28例,平均年龄57.7±4.9岁,其中股骨颈骨折8例(28.6％);66～80岁30例,平均年龄:72.8±4.4岁,其中股骨颈骨折20例(66.7％);＞80岁组15例,平均年龄:84.3±1.9岁,其中股骨颈骨折14例(93.3％).股骨颈是髋部骨折的常见部位又是骨密度测定部位,因此将股骨颈作为观察年龄对骨密度和皮质厚度影响的部位.以股骨颈骨密度为标准判断骨质疏松程度;以小转子上20mm平面的影像用于观察皮质变化,T20长径皮质比率和股骨颈宽径皮质比率作为评估股骨颈皮质厚度的标准.
结果:股骨颈骨密度:50-65岁组为0.710±0.139、66-80岁组为0.613±0.104和＞80岁组为0.572±0.061.66-80岁组和＞80岁组与50-65岁组有非常显著性差异,66-80岁组与＞80岁组差异无统计学意义.T20长径皮质比率:50-65岁组与66-80岁组差异无统计学意义,而66-80岁组与＞80岁组有非常显著性差异;股骨颈宽径皮质比率:50-65岁组与＞80岁组有非常显著性差异.
结论:股骨颈骨密度和皮质厚度随年龄增高而降低,65岁以后骨密度降低速率减缓,股骨颈骨密度每降低一个标准差,髋部骨折风险增加2.6倍,脆性股骨颈骨折病人均存在骨质疏松或骨量减少.年龄是独立于骨密度的重要因子.皮质骨在股骨颈强度中起主要作用,皮质厚度变薄较小梁数量下降或小梁厚度下降引起的骨强度下降更为明显.高龄通过引起股骨颈皮质厚度变薄,导致髋部骨折风险增高.
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