锁骨下深静脉穿刺置管术误入颈内静脉的分析与护理对策

来源 :第三届世界灾害护理大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hjiejngd
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨锁骨下深静脉穿刺置管术误入颈内静脉的原因与护理对策. 方法:将169例锁骨下静脉插管的患者按不同的插管方法进行分组:试验组(78例)和对照组(91例),对照组按常规的插管方法进行插管,试验组在常规的操作方法上进行了改进.对两组患者的插管误入率进行比较. 结果:试验组明显优于对照组(P<0.05),置管时间平均延长27.3天. 结论:通过对锁骨下深静脉穿刺置管进行操作方法的改进,减少误入颈内静脉的发生率,有助于提高患者的生存质量.经皮穿刺锁骨下静脉留置插管是重症监护病房患者常用的治疗方法.中心静脉导管是保证大量输液、输血、给药、回输骨髓移植、血标本的采集、静脉高营养物质供给的重要通道,正确穿刺和严格的护理是减少并发症的关键.对ICU住院期间的169例ICU患者实行锁骨下静脉插管术,出现9例导管误入颈内静脉的现象.
其他文献
目的:探讨一种能有效预防持续中心静脉压监测中导管堵管的冲管方法。方法:对入住ICU血流动力学不稳定需要持续监测中心静脉压100例输液端均采用每隔8小时生理盐水脉冲式冲管一次,而持续监测中心静脉压一端分别采用每隔4小时上提传感器流量控制器手柄冲管一次(50例)、和加压袋压力维持至300mmHg,有效克服血管阻力,减少血液返流,防止血细胞凝集堵管;液体因受传感器流量控制器的控制,输注速度在3~5ml/
会议
目的:观察建立人工气道患者,声门下分泌物持续稳压吸引结合间断加压吸引的效果.方法:对照组:行声门下分泌物持续稳压吸引,观察组:在持续稳压吸引的基础上增加间断加压吸引,从每日吸引量、VAP比例、每日呛咳次数、气道粘膜损伤、引流管发生堵塞等方面进行比较.结果:观察组声门下分泌物吸引量为(52.80±4.181)ml 明显多于对照组(33.00±2.675)ml;观察组和对照组患者早期VAP的发生率分别
目的:调查重症医学科护士对中心静脉压的知识掌握程度,为提高危重症专科护理水平提供参考.方法:采用自制问卷对重症医学科护士中心静脉压的知识掌握程度进行调查.结果:中心静脉压相关知识平均得分(76.86±12.96)分;接受过中心静脉压培训的护士中心静脉压相关知识得分高于未接受过培训的护士,尤其是参加过专科护士培训并获得资格认证者;不同学历的重症医学科护士中心静脉压相关知识得分没有统计学差异;不同职称
目的:提高ICU静脉注射泵治疗单正确执行率,保证患者的用药安全.方法:成立品管圈小组,以“提高静脉注射泵治疗单正确执行率”为主题,在科室制定检查表进行现况调查,设立目标,运用鱼骨图进行解析,并通过临床验证找出真因,运用头脑风暴制定相对应的整改措施并组织实施,科室制定新的流程,形成制度,通过科室全员的参与与相互督查,使品管措施持续实行.结果:开展品管圈活动后,科室静脉注射泵治疗单正确执行率由34%上
目的:探讨自我效能管理模式在脊髓损伤患者治疗中应用的可行性及效果.方法:对医院2012年7月-2013年7月收治的65例脊髓损伤患者分组后分别采取自我效能管理(建立SCI患者自我效能管理库,进行认知、行为干预,多学科参与进行疾病管理,进行疼痛的管理并成立SCI俱乐部,建立家庭和社会支持系统)与常规治疗护理(常规治疗、康复锻炼、预防并发症对症支持治疗)方法.并对两组患者在一般自我效能感评分、FIM评
目的:探讨重症医学科患者应用机械通气时使用不同水平的呼气末正压(PEEP)对中心静脉压(CVP)的影响.方法:选择我院重症医学科28例行机械通气并监测中心静脉压的患者,观察患者在呼气末正压为0、3、6、9、12、15cmH2O六个水平条件下中心静脉压的变化.结果:当PEEP>3cmH2O时CVP随着PEEP 的逐渐升高而增加,二者呈正相关.以呼气末正压为自变量X,中心静脉压测量值为因变量Y,可计算
目的:探讨重症挤压综合征患者治疗护理的方法.方法:通过对患者受伤局部处理、高钾血症和症状性低钙血症的治疗、液体复苏(包括抗休克(antishock),大量补液、碱化尿液、利尿、脱水)、挤压综合征导致急性肾功衰(ARF)的处理(包括血液透析、连续血液净化(continuous blood purification,CBP)、腹膜透析、血浆吸附与血浆置换等)、心理护理等措施,是成功救治挤压综合征患者的
目的:探讨引起机械通气相关性肺炎的相关因素及护理对策.方法:回顾性分析机械通气患者临床资料,将60例机械通气相关性肺炎患者作为观察组,按照1:1比例选择无机械通气相关性肺炎患者60例作为对照组,对可能引起机械通气相关性肺炎相关因素进行单因素检验及Logistic回归分析.结果:机械通气相关性肺炎发生率较高,与多种因素相关,通过防止胃内容物反流减少误吸、尽量缩短机械通气时间、取半坐卧位、合理使用抗菌
目的:探讨药品智能化管理在ICU的应用效果.方法:引进智能药柜,在ICU设立药品智能化管理质控小组,制定相关制度及流程,实行药品智能化、规范化管理.结果:2013年与2012年相比,部门药品丢失及漏开医嘱情况明显下降;护士用在清点药品及取药上的时间明显缩短;毒麻药管理更加安全省时;患者欠费率显著降低.结论:药品智能化管理提升了ICU整体管理水平,通过重新修订医嘱系统和制定取药制度及流程、抢救车药品
目的:探讨医院气道护理方案在气管切开处持续吸氧患者的应用效果.方法:选取2013年1月至10月22例ICU气管切开处持续吸氧患者实施气道护理方案,方案包括使用呼吸延长管改良吸氧装置、按需适时吸痰、低渗盐水持续气道内滴注加湿、控制呼吸道感染.观察护理方案实施后二氧化碳潴留的发生率、严重肺部感染发生率、痰痂堵塞套管发生率.结果:在ICU期间,22例患者均未发生二氧化碳潴留,未发生严重肺部感染,未出现痰