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目的:评价Dynesys动态稳定系统的临床效果,为更进一步的临床应用提供依据。
方法:选取2008年12月-2010年3月期间在我科行Dynesys系统治疗的患者21例,作随访研究,评价指标主要包括VAS评分,JOA评分,ODI评分,以及对术前、末次随访时的腰椎正侧位、动力位X光片进行椎间角度测量。
结果:末次随访时的VAS评分及ODI均较术前显著降低(p<0.01),JOA评分则显著升高(p<0.01)。不同体位、不同节段的椎间角度在术前与末次随访时无明显差异(p>0.05),末次随访时手术节段ROM较术前显著减少(p<0.01),上位及下位节段的术前及末次随访ROM之间显示无显著差异(p>0.05)。各疗效指标(VAS改善率、JOA改善率及ODI改善率)与所研究的影响因素间无明显相关性(p>0.05)。
结论:随访的结果显示Dynesys的疗效较佳,且疗效没有受到所研究因素的影响。Dynesys对于手术节段起到了应有的固定作用,节段的活动度受到了部分限制,但保持了一定程度的可活动性。另一方面,仅就椎间活动度变化的现状来看,Dynesys在保持了手术节段一定活动度的同时,又没有增加手术节段及邻近节段的退变。