【摘 要】
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目的：用循证医学的方法评价中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效及安全性,为中西医结合治疗肝硬化腹水提供循证循证医学依据.方法：检索2010年6月30日-2015年6月30日期间发表的关于中西医结合治疗肝硬化腹水的随机对照试验文献,并进行系统评价.根据改良Jadad质量评分及Cochrane风险偏倚评估工具评价文献研究的质量,采用Cochrane协作网提供的Revman5.0软件进行异质性检验、Met
【出 处】
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中国医师协会中西医结合医师分会肝病专业委员会、广东省药学会中医肝病用药专家委员会、广东省保健协会肝病专业委员会2016年
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目的：用循证医学的方法评价中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效及安全性,为中西医结合治疗肝硬化腹水提供循证循证医学依据.
方法：检索2010年6月30日-2015年6月30日期间发表的关于中西医结合治疗肝硬化腹水的随机对照试验文献,并进行系统评价.根据改良Jadad质量评分及Cochrane风险偏倚评估工具评价文献研究的质量,采用Cochrane协作网提供的Revman5.0软件进行异质性检验、Meta分析、敏感性分析和偏倚性分析.对于无法进行Meta分析的文献或数据给予定性描述.
结果：纳入的18个随机对照试验Meta分析显示：中西结合治疗肝硬化腹水可以显著提高总有效率,较单纯西医治疗;中西医结合治疗在改善ALT、AST、腹围、尿量、A/G上较单纯西医组更有效,但是对于白蛋白的影响与单纯只用西药治疗疗效相似.结合漏斗图提示存在发表性偏倚.入选的18篇只有1篇提到不良反应,余17篇均未提及,提示本研究中的中西结合治疗措施安全性有待进一步考证.肝硬化腹水治疗方法驱邪以利水除湿为主,活血化瘀,行气导滞;扶正以益气健脾为主,滋阴养血、滋补肝肾.
结论：文献分析显示中西医结合治疗方案在治疗肝硬化腹水方面具有一定的优势,但高质量的研究文献较少,提示今后在研究的方法学上有待进一步完善.
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