浅议仲景"合方"

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"合方"是指两首已知方剂直接相合或加减相合而组成的新方剂,与君、臣、佐、使的组方原则不同,是一种特殊的组方形式."合方"的理论渊源出自于《内经》,《素问·至真要大论》提出"奇之不去则偶之,是谓重方",但《内经》并没有给出具体方剂.《伤寒杂病论》是一部理、法、方、药齐备的不朽著作,被历代医家所推存,"合方"一词,始载于《伤寒论》第23、25、27条原文下林亿等校注时所加的按语中.现今,越来越多的中医学者使用两首或两首以上方剂相合来治疗疾患,已成为一种趋势,特别是那些临床大家,善于从纷繁杂乱的症状中抓住"主症"或提取出病机,熟练的运用合方来治疗疾病.1700多年前,仲景首创合方,笔者试从表里证进行分类,探讨仲景是如何运用合方来治疗疾病的. 从仲景运用“合方”治疗疾病可以看出,既有改变方药剂量直接相合成方的,又有通过方剂加减相合成方的,它们拓宽了单一方剂的治疗范围,有的还产生了新的功效,但其都是基于疾病病机的改变,体现了中医因人制宜,随证论治的精髓。仲景“合方”对后世的影响也是极其深远的,历代医家出现了很多行之有效的合方,如三一承气汤、八珍汤、凉膈白虎汤、柴胡四物汤等等。现今,临床上出现了大量运用合方治疗疾病的验案,但合方理论亟待深入探讨,如果可能的话,无疑会给临床医家运用合方提供更多的客观依据,为方剂学的研究提供新思路、新方法。
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