目的：通过对运用激素治疗的严重急性呼吸综合征(SARS)患者的髋部MRI随访，观察早期股骨头坏死和正常成人股骨头的MRI图像表现及其演变。验证增生反应改变是鉴别股骨头坏死与正常股骨头的有效方法。 方法：2003年6月～2004年1月对539例(1078髋)运用激素治疗的SARS患者用MRI及X线片普查，诊断股骨头坏死130例(210髋)，459例(868髋)无股骨头坏死。股骨头坏死患者每3-6个月行CT及X线片复查，每年行MRI复查。2007．6～11月对初次诊断无股骨头坏死的患者再次用MRI及X线片复查。MRI检查采用同一体位，相同成像参数。均有冠状面T1，STIR和轴位T1。观察早期股骨头坏死和正常成人股骨头的MRI图像表现及其演变，比较两者的差异。 结果：(1)所有股骨头坏死患者均在服用激素6个月内出现MRI图像改变。初次MRI检查时，股骨头坏死有3种层面图像改变，均有T1加权相上低信号，STIR序列上高信号的增生修复改变。在随访的MRI图像上,有4种层面表现，增生反应表现仍存在。3髋坏死的股骨头出现坏死范围减小,无坏死范围增大；(2)459例(868髋)无股骨头坏死的MRI图像上，有4种图像表现。54髋出现边界不清的、不规则带状信号或片状低信号，STIR序列上均无高信号改变。在随访的MRI上，股骨头的信号类型部分会发生改变，这4种图像仍存在，STIR序列上仍无明显高信号改变。没有发现新坏死患者。 结论：(1)运用激素治疗的SARS患者，在激素治疗后6个月内出现股骨头坏死；(2)股骨头坏死和正常股骨头均存在不同的MRI表现，增生反应改变是鉴别股骨头坏死与正常股骨头的有效方法；(3)少数早期股骨头坏死的坏死范围有减小的可能。