【摘 要】
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目的:探讨长期血糖平均水平不同的2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下丘脑-垂体-肾上腺(Hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴激素与褪黑素(Melatonin,MLT)的
【机 构】
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兰州军区兰州总医院国家中医药管理局临床中药学重点学科,甘肃兰州730050
【出 处】
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世界中医药学会联合会中药药理专业委员会第七届学术会议、全国中药药理联合会第二届学术年会暨第20届中日健康学术研讨会
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目的:探讨长期血糖平均水平不同的2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者下丘脑-垂体-肾上腺(Hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴激素与褪黑素(Melatonin,MLT)的关系,了解褪黑素在糖尿病发病进程中的变化.
方法:将90例2型糖尿病患者根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为三组(A组:HbA1c＜7％,B组:7％≤HbA1c≤10％和C组:HbA1c＞10％)并设健康对照组,分析不同程度的HbA1c水平下内源性MLT与HPA轴激素的关系.
结果:(1)健康对照组与A组患者HPA轴激素、褪黑素水平较低;B组与C组患者HPA轴激素、褪黑素水平普遍较高,B组激素水平与健康对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).(2)多元线性相关分析表明,在健康对照组与A组患者中,MLT与促肾上腺皮质激素(corticotropin release hormone,CRH)正相关(r值分别为0.476、0.487,均p＜0.05);B组、C组患者MLT与血清皮质醇(cortisol,CORS)正相关(r值分别为0.318、0.047,均p＜0.05).(3)多元线性逐步回归分析表明,T2DM患者血清CRH、促肾上腺皮质激素释放激素(Adrenocorticotropic hormone, ACTH)、CORS是MLT升高的独立影响因素.
结论:不同血糖水平的T2DM患者,MLT与HPA轴的关系及作用机制不同.过高的CORS可刺激MLT分泌,HPA轴与MLT相互影响,协同作用影响糖尿病的发生发展.
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