广东省2012-2015年间人源肠炎沙门氏菌中mcr-1的流行分布及传播特征

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[目的]黏菌素因其强大的药效被认为是治疗多重耐药肠杆菌科细菌最后一道防线,尤其是对产碳青霉烯酶的革兰氏阴性菌,然而,mcr-1基因的出现刷新了对"黏菌素作为临床治疗的最后一道防线"的认知。肠炎沙门氏菌是重要的人畜共患病原体,可引起人的急性胃肠炎。本研究拟调查广东省各地区在2012-2015年间患病腹泻病人分离到的肠炎沙门氏菌中mcr-1基因的流行情况以及其分子传播特征。[方法]采用PCR检测人源肠炎沙门氏菌中携带mcr-1基因情况;采用肉汤稀释法测定携带mcr-1的肠炎沙门氏菌的最小抑菌浓度;随后,采用接合转移实验,S1-PFGE,Southern杂交及全基因组测序等方法研究mcr-1基因的传播特征。[结果]2012-2015年间共收集广东省各地区医院720株肠炎沙门氏菌,根据MIC和PCR结果共检出41株mcr-1阳性菌株,阳性率为5.69%。接合转移共得到33株接合子。全基因组测序结果显示菌株的ST型主要为ST11,除了携带mcr-1外,还携带β-内酰胺类耐药基因blaCTX-M-55和blaTEM-1B,氟苯尼考耐药基因floR和喹诺酮耐药基因oqxAB。结合S1-PFGE,Southern杂交结果以及全基因组测序分析,发现mcr-1主要位于IncX4、IncHI2和染色体上。[结论]腹泻病人来源的肠炎沙门氏菌中mcr-1存在一定的检出率,并且其常与其他常见耐药基因由流行质粒IncHI2介导传播,这可能导致临床其它抗菌药物的使用进一步促进该基因的流行与扩散。
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