肥胖儿童睡眠呼吸障碍相关因素研究进展

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目的了解目前我国肥胖儿童睡眠呼吸障碍的研究现状、发病特征并探讨其相关因素。[方法]进入中国知网,输入关键词:儿童睡眠呼吸障碍;年代:2005-2015;全部期刊;模糊检索;共有126篇文章;其中关于肥胖儿童的睡眠呼吸障碍的文章4篇。阅读文献并归纳分析。[结果]近10年来对儿童睡眠呼吸障碍的研究是非常重视的,而肥胖也是重要的相关因素之一,但针对性的研究还是较少。目前发现,超重和/或肥胖及肥胖家族史、扁桃体大、腺样体大是发病的危险因素。最近研究表明,脂肪组织不仅是机体能量储存的主要场所,还分泌多种生物活性物质,参与维持机体能量稳态、调控糖和脂代谢以及炎症过程。提示脂肪组织过度积累会导致各种生物因子的分泌紊乱,大量促炎因子合成释放并引起炎症反应。在睡眠呼吸障碍儿童血中检测到高水平的炎性标志物,且与睡眠呼吸障碍的程度相关,睡眠呼吸障碍的肥胖儿童机体炎症状态可能呈持续性状态。已知引起儿童睡眠呼吸障碍的主要原因是扁桃体肥大。尽管扁桃体和(或)腺样体肿大并不是肥胖儿童发生阻塞性睡眠呼吸暂停的最主要原因,但扁桃体和(或)腺样体炎症的持续存在将加重睡眠呼吸紊乱。由此引起睡眠呼吸障碍的表现,最显著的症状是睡眠时打鼾和呼吸暂停,而且肥胖儿童常常有嗜睡、失眠等睡眠障碍症状。许多超重的人在能量消耗过程中容易产生乳酸,使人感到疲劳,肥胖儿童又爱睡觉,靠多睡眠休息解除疲劳。而他们的睡眠质量很差,睡眠时间不足,反应低下,活动自然减少,更增加了发胖的概率。有资料提示睡眠时间缩短与儿童肥胖密切关联,肥胖和睡眠障碍在肥胖儿童形成了恶性循环。预防肥胖或减肥可能减少睡眠呼吸障碍。[结论]肥胖儿童睡眠呼吸障碍严重影响儿童的生活质量及正常发育,其发病因素与儿童扁桃体增大、腺样体大也具有一定的关系,需从病因着手控制肥胖儿童睡眠呼吸障碍的发生,对保证肥胖儿童睡眠质量和健康成长有积极意义。
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