【摘 要】
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目的评价Nd:YAG激光联合传统龈下刮治和根面平整治疗慢性牙周炎的短期临床疗效及治疗舒适性。方法选择2013年1-12月在南通市口腔医院就诊的45例慢性牙周炎患者,每例至少有4个
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目的评价Nd:YAG激光联合传统龈下刮治和根面平整治疗慢性牙周炎的短期临床疗效及治疗舒适性。方法选择2013年1-12月在南通市口腔医院就诊的45例慢性牙周炎患者,每例至少有4个深牙周袋,即探诊深度(probing depth,PD)>5mm,并且分布在2个以上口腔区域内,所有患者均接受规范的口腔卫生指导、龈上洁治术,记录牙周指数作为基线。随机分成3组,A组(15例):龈上洁治术后1周,单纯接受龈下刮治和根面平整(SRP)治疗;B组(15例):龈上洁治术后即刻进行1次激光照射治疗(Nd:YAG激光,输出功率120mJ/脉冲,重复频率8HZ,照射时间40S),1周复诊进行SRP治疗;C组(15例):龈上洁治术后1周复诊,SRP治疗后进行1次激光照射治疗(Nd:YAG激光,输出功率120mJ/脉冲,重复频率8HZ,照射时间40S)。每组各选择30个位点。治疗完成即刻应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)让患者对治疗产生的疼痛度进行评分。治疗结束后4、8周和12周由同一名牙周医师探诊测量如下指标:牙龈出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL)。结果 B组、C组产生的疼痛度显著低于A组(P≤0.05),B组、C组两组无显著性差异。治疗后4周、8周、12周时3组的各牙周指数与基线比较均有明显下降。其中B组、C组的BI均较A组均明显改善(P≤0.05),从第8周时,B组的PD、AL改善效果最为明显(P≤0.05),并一直延续到12周。结论 Nd:YAG激光在牙周病治疗术中可有效降低患者的疼痛敏感程度;Nd:YAG激光作为慢性牙周炎SRP的辅助疗法,可有效改善牙龈炎症和出血;在SRP术前辅助使用Nd:YAG激光可减少对根面的热影响,更有利于牙周组织修复,其改善附着丧失的效果优于在SRP术后使用。
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