【摘 要】
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重型、特重型颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)约占TBI的20％,病情危重,死亡率达30％～60％.而脑疝患者术中急性脑膨出、迟发性颅内血肿、大面积脑梗死、脑积水、脑室贯通畸形等给神经外科医师带来巨大挑战.通过本科近年病例对照及研究表示:标准大骨瓣阶梯减压可明显减少脑疝患者急性脑膨出及迟发性颅内血肿形成发生机率，降低患者死亡率及致残率，值得进一步推广。
【机 构】
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长沙市中医医院(长沙市八医院)神经外科 410100
【出 处】
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2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会
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重型、特重型颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)约占TBI的20％,病情危重,死亡率达30％～60％.而脑疝患者术中急性脑膨出、迟发性颅内血肿、大面积脑梗死、脑积水、脑室贯通畸形等给神经外科医师带来巨大挑战.通过本科近年病例对照及研究表示:标准大骨瓣阶梯减压可明显减少脑疝患者急性脑膨出及迟发性颅内血肿形成发生机率，降低患者死亡率及致残率，值得进一步推广。
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在颅内肿瘤中,垂体瘤的发病率仅次于神经上皮性肿瘤和脑膜瘤.2004版垂体瘤的世界卫生组织(WHO)分类标准,将垂体瘤分为三个病理等级：典型腺瘤,非典型腺瘤和垂体癌.而针对垂体瘤的治疗通常包括药物治疗,外科手术和放射治疗等,但是这些方法在非典型腺瘤病例中效果欠佳.本文参阅近年国内外相关文献,对非典型腺瘤的诊断和预后判断方面进行综述,以期对医生进行临床研究和决策有所帮助.
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患者唐某,女性,25岁,因"车祸伤后头部流血、意识不清3小时余"急诊入院.初步诊断:重型颅脑损伤，脑疝，右额颞叶脑挫裂伤，右额颞顶硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，枕骨右侧骨折，左侧颞骨骨折累及乳突窦，多发皮肤软组织擦挫伤，孕24+周。第一次手术:急诊行开颅血肿清除+去骨瓣减压术，清除硬膜下血肿后脑压下降满意，修补硬膜时发现患者脑压逐渐升高，关颅后急行头颅CT检查示:顶枕部横窦上跨矢状窦的硬膜外血肿，量
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