【摘 要】
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目的：总结33例宫腹腔镜联合治疗切口妊娠患者的临床特点,为切口妊娠的诊断和治疗奠定基础,促进切口妊娠的规范化治疗,为临床工作者提供参考.方法：回顾性地分析2010年1月至2012
【机 构】
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武汉大学人民医院妇二科 430060
【出 处】
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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议
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目的：总结33例宫腹腔镜联合治疗切口妊娠患者的临床特点,为切口妊娠的诊断和治疗奠定基础,促进切口妊娠的规范化治疗,为临床工作者提供参考.方法：回顾性地分析2010年1月至2012年11月在我院行宫腹腔镜联合治疗的33例切口妊娠患者血β-HCG水平及术前B超及MRI结果,比较两种方法诊断符合率、测得的包块大小及术前术后血β-HCG水平及并发症(大出血、子宫切除等)发生情况。结果：总共有33例切口妊娠患者行宫腹腔联合治疗,术前先给予MTX50mg/m2肌注一次,米非司酮片25mg化疗七日,术中有9例行腹腔镜下子宫下段缝合术,其中5例有生育要求.B超及MRI诊断符合率达100％,且B超和MRI测得的包块大小无显著性差异.术后血β-HCG水平明显下降,均无严重并发症发生.结论：B超及MRI是诊断切口妊娠非常有效的手段,诊断需结合临床.术前规范化疗,合理的手术处理是治疗子宫切口妊娠的关键.降低剖宫产率是预防切口妊娠的关键.宫腹腔镜联合治疗切口妊娠安全有效,但需选择正确的手术指征,已达到最小创伤最经济安全为原则。
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